Inhibitorii de enzima de conversie pot cauza edeme locale
Riscul de angioedem - edem localizat la nivelul tunicilor tegumentare profunde, ca topografie fiind frecvent intalnit la nivelul fetei, gatului,buzelor si limbii - este de mai mult de 3 ori mai ridicat la asocierea cu o clasa de medicamente cu actiune vasculara numite inhibitori ai enzimei de conversie (IECA) decat in momentul asocierii unei terapii cu alte medicamente antihipertensive, au sugerat cercetatorii.
In timp ce angioedemul asociat cu IECA este relativ rar, incidenta sa si factorii determinanti nu au fost bine definiti, dupa cum explica dr. Donald R. Miller de la Veterans Affairs (VA) Medical Center din Bedford, impreuna cu colaboratorii sai.
Ei au identificat toti pacientii din sistemul medical de ingrijire VA carora le-a fost prescrisa prima reteta cu IECA intre aprilie 1999 si decembrie 2000.Cele mai prescrise medicamente au fost Lisinopril, Fosinopril si Captopril.
Rata de incidenta a angioedemului la acesti pacienti a fost de 1,97 cazuri la 1000 de pacienti in cursul unui an, dupa cum au raportat Miller si colegii sai, comparativ cu o rata de 0,47 a aceluiasi grup inainte de adeararea la terapia cu IECA si o alta rata de 0,51 a unui grup de comparatie care a adoptat ca terapie alte medicamente antihipertensive.
Riscul relativ de angioedem la pacientii tratati de putin timp cu IECA a fost de 3,56 ori mai crescut comparativ cu cel inregistrat de pacientii tratati de putin timp cu alte antihipertensive, noteaza cercetatorii, riscul fiind crescut pentru utilizarea fiecarui IECA, individual.
Alti factori asociati independent cu riscul de angioedem sunt reprezentati de rasa neagra, sexul feminin, insuficienta cardiaca cronica si boli coronariene.Diabetul scade semnificativ riscul de angioedem.
"Provocarea" , dupa cum afirma Miller si colegii sai, "va fi sa identificam precis acele subgrupuri cu riscul cel mai crescut de a induce angioedem, acele medicamente la care avantajele unei terapii cu IECA ar fi mult depasite de riscuri".
Intr-un comentariu publicat alaturi de studiu, doi doctori din New York noteaza "evident in momentul in care ne gandim la instituirea unei terapii cu IECA la persoane de culoare, riscul crescut de angioedem ar trebui luat in calcul si discutat cu pacientul.".
"Cu toate acestea, IECA au fost utile evenimentelor fatale sau nu, din sfera renala si cardio-vasculara la acei pacienti care prezentau un risc crsecut si este foarte probabil ca ele sa continue sa fie prescrise in viitor", dupa cum noteaza dr. Michael A. Weber de la Downstate College of Medicine si dr. Franz H. Messerli de la St. Luke's - Roosvelt Medical Center.
Adaugata in: Jun 27, 2008 | Sursa: Reuters Health | Vizite: 79
Stiri medicale recente
Inhalarea unui zahar ajuta la curatarea plamanilor in fibroza chistica (Jul 25, 2008)Inhalarea unui zahar numit mannitol imbunatateste functionalitatea pulmonara la pacientii cu fibroza chistica, o maladie genetica severa caracterizata prin prezenta unor secretii mucoase atat cu localizare pulmonara cat si la nivelul altor organe, potrivit unui raport...
Depresia e conectata cu primul atac cerebral la persoanele in varsta (Jul 24, 2008)
Rezultatele unui studiu publicat in cel mai recent numar al revistei Stroke sugereaza existenta unei asocieri intre depresie si un risc ridicat de a inregistra un atac cerebral la persoanele in varsta. "A fost deja mentionat faptul ca depresia succede un atac cerebral...
Medicatia anti-HIV poate juca un rol profilactic la barbatii incadrati in categoria de risc inalt (Jul 23, 2008)
Cercetatorii din Africa de Sud si din alte zone investigheaza ipoteza conform careia administrarea zilnica de medicamente folosite in tratarea sindromului de imunodeficienta dobandita (SIDA) ar putea preveni infectia cu HIV in randul barbatilor cu risc crescut-bisexuali...
Genele interactioneaza cu hormonii producand deteriorarea gandirii (Jul 23, 2008)
O variatie a unei gene numita apolipoproteina E (APOE) influenteaza modul in care hormonul relationat la stress, cortizolul, influenteaza gandirea sau abilitatile “cognitive” la adultii in varsta, potrivit unui raport publicat in American Journal of Psychiatry. In mod...
Deteriorarea capacitatii de memorare afecteaza auzul (Jul 22, 2008)
Descoperirile unui studiu recent sugereaza faptul ca si o pierdere redusa a memoriei afecteaza consecutiv auzul prin deteriorarea "functiei auditive centrale". Cand functia auditiva centrala este afectata, pacientii de confrunta cu dificultati auditive in momentul in...