Boli cardiovasculare - Tumori cardiace
Tumorile cardiace sunt relativ rare si, pana nu demult, erau rar diagnosticate antemortem, fiind considerate simple curiozitati medicale sau descoperiri necropsice intamplatoare. O data cu aparitia si dezvoltarea mijloacelor de investigatie invazive si noninvazive si a chirurgiei pe cord deschis, ele au inceput sa devina o problema actuala de diagnostic si tratament.Clasificarea tumorilor cardiace
I. Tumori cardiace primitive
- Benigne
- Mixom
- Rabdomiom
- Fibrom
- Teratom
- Fibroelastoza papilara
- Angiom
- Lipom
- Maligne
- Sarcom (angiosarcom, rabdomiosarcom)
- Mezoteliom
- Extindere directa
- Carcinom bronsic primitiv
- Carcinom esofagian
- Mezoteliom pleural
- Metastaze
- Carcinom pulmonar
- Carcinom al sanului
- Limfom malign
- Orice alta tumoare maligna
- Intracavitare
- Trombi pedunculati ("Ball-valve")
- Trombi endotelizati
- Intramurale
- Chisturi (congenitale sau castigate)
- Abcese
- Epicardiale
- Leziuni intrapericardice
- Diverticuli congenitali
- Anevrisme ventriculare
Recunoasterea clinica a tumorilor cardiace reprezinta una din cele mai dificile probleme de diagnostic in cardiologie. Dificultatea provine din faptul ca semnele si simptomele produse de tumorile cardiace variaza extrem de mult in natura si intensitatea lor, de la absenta totala, pana la aparitia unor tablouri clinice grave.
Procesele tumorale cardiace nu produc tulburari cardiace pana cand dezvoltarea masei tumorale nu interfereaza cu functia cardiaca, fapt care se produce de obicei in fazele avansate, cand tumoarea ajunge la dimensiuni mari. Un element important explicand aparitia simptomatologiei il constituie localizarea procesului tumoral mai mult decat extinderea sa ; astfel, daca tumoarea nu este localizata in aparatul valvular sau in zona sistemului excito-conductor (sept), evolutia tumorii poate fi multa vreme asimptomatica sau cu simptomatologie necaracteristica.
Principalele manifestari clinice in tumorile cardiace
- Semne si simptome cardiovasculare
- Dureri precardiace
- Sincope
- Tulburari de ritm si/ sau conducere
- Insuficienta cardiaca (stanga/ dreapta)
- Moarte subita
- Pericardita acuta, cu sau fara tamponada
- Pericardita constrictiva
- Stenoze sau insuficiente valvulare
- Sunturi cardiace
- Cardiomiopatie dilatativa sau restrictiva
- Semne si simptome sistemice
- Embolism pulmonar
- Embolism sistemic
- Hipertensiune pulmonara
- Febra
- Casexie
- Artralgii
- Fenomen Raynaud
- Eruptii cutanate (rash, eritem)
- Anemie, policitemie
- Leucocitoza, leucopenie
- Trombocitoza, trombocitopenie
- Hipergamaglobulinemie